Sağlık Bakanlığı, Özel Hastaneler Yönetmeliği'nde kapsamlı değişikliklere gitti. 29 Ağustos 2026 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan düzenlemeyle TÜSKA akreditasyon zorunluluğu kaldırılırken röntgen cihazı, laboratuvar hizmetleri, fiziki standartlar ve hekimlerin çalışma esaslarına ilişkin birçok hüküm yeniden düzenlendi.
Yeni düzenlemelerin önemli bir bölümünün, Danıştay tarafından daha önce yürütmesi durdurulan hükümlere ilişkin olduğu belirtildi. Yönetmelik değişikliklerinde genel olarak bazı zorunlulukların esnetildiği, hizmet alımı imkanlarının genişletildiği ve tartışmalı ifadelerin daha açık hale getirildiği görülüyor.
TÜSKA akreditasyonu artık zorunlu olmayacak
Önceki düzenlemede özel hastanelerin ruhsat aldıktan sonra en geç üç yıl içerisinde Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü'nden TÜSKA akreditasyon belgesi alması gerekiyordu. Belge alamayan hastaneler için ayrıca bilgilendirme tabelası asılması ve bu durumun Sosyal Güvenlik Kurumu'na bildirilmesi öngörülüyordu.
Yeni yönetmelikle bu zorunluluk kaldırıldı. Buna karşılık gönüllü olarak TÜSKA belgesi alan özel hastanelere akreditasyon kategorilerine göre olağan denetimlerden muafiyet sağlanacak. Platin veya altın kategorisindeki hastaneler 3 yıl, gümüş kategorisindekiler 2 yıl, bronz kategorisindekiler ise 1 yıl olağan denetime tabi tutulmayacak.
Röntgen cihazında iki şart yerine biri yeterli olacak
Özel hastanelere yönelik röntgen cihazı zorunluluğunda da önemli değişikliğe gidildi. Eski düzenlemede hastanelerin hem seyyar röntgen cihazına hem de en az 500 mA gücündeki cihazın bulunduğu radyoloji merkezine sahip olması gerekiyordu.
Yeni düzenlemeyle iki şartın birlikte karşılanması zorunluluğu kaldırıldı. Hastanede bir adet seyyar röntgen cihazı veya en az 500 mA gücünde bir röntgen cihazı bulunması yeterli olacak. Ayrıca cihazın yerinde hizmet alımı yöntemiyle hastanede bulundurulması durumunda da şart yerine getirilmiş kabul edilecek.
Laboratuvar hizmetlerinde hizmet alımının önü açıldı
Özel hastanelerde tıbbi biyokimya ve tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarı bulundurma zorunluluğu devam edecek. Hastaneler, hasta kabul ettikleri uzmanlık dallarının gerektirdiği laboratuvar altyapısını bulundurmakla yükümlü olacak.
Bununla birlikte belirli bir alanda sağlık hizmeti sunan özel hastaneler, söz konusu zorunluluğu yerinde hizmet alımı yoluyla da yerine getirebilecek. Laboratuvar açmak isteyen ancak ilgili uzmanlık alanında hekim kadrosu bulunmayan hastanelere ise talepleri halinde Sağlık Bakanlığı tarafından uzman tabip kadrosu verilebilecek.
Fiziki standartlardaki tolerans yüzde 5'e çıktı
Yönetmelik değişikliğinin özel hastaneleri doğrudan ilgilendiren bir diğer başlığı fiziki standartlar oldu. Daha önce asgari fiziki standartlarda belirlenen ölçülerde yüzde 2'ye kadar sapmaya izin veriliyordu.
Yeni düzenlemeyle bu tolerans oranı yüzde 5'e yükseltildi. Böylece özel hastanelerin fiziki şartlarına ilişkin ölçümlerde kabul edilen sapma payı iki buçuk kat artırılmış oldu.
Profesör ve doçent çalıştırabilecek hastanelerin kapsamı genişledi
Önceki yönetmelikte yalnızca vakıf üniversiteleriyle iş birliği protokolü bulunan özel hastaneler, belirlenen kadro sınırları içerisinde profesör ve doçent çalıştırabiliyordu. Bu imkan, tabip ve diş tabibi kadrolarının yüzde 20'sini geçmemek şartıyla boş uzman tabip kadrolarında uygulanıyordu.
Yeni düzenlemede vakıf üniversitesiyle iş birliği şartı kaldırılarak kriter değiştirildi. Bundan sonra Sağlık Bakanlığınca onaylanmış uzmanlık eğitim programı bulunan özel hastaneler de profesör ve doçent çalıştırma imkanından yararlanabilecek.
Konsültan hekim seçiminde öncelik şartı yumuşatıldı
Acil sağlık durumlarında konsültan hekim davetine ilişkin hükümde de ifade değişikliğine gidildi. Daha önce konsültan hekimin "öncelikle özel sağlık kuruluşlarındaki kadrolu tabiplerden" seçilmesi hüküm altına alınmıştı.
Yeni yönetmelikte "öncelikle" ifadesi "tercihen" olarak değiştirildi. Böylelikle özel sağlık kuruluşlarındaki kadrolu hekimlerin tercih edilmesi öngörülmeye devam ederken bağlayıcı öncelik şartı esnetildi.
Muayenehane hastaları için özel izin süreci düzenlenecek
Muayenehaneden gelen bir hastaya sözleşmeli özel hastanede öngörülen müdahalenin yapılamaması halinde, hekimin talep ettiği başka bir hastanede işlem gerçekleştirilebilmesi için il sağlık müdürlüğünce vaka bazlı özel izin verilebilecek.
Yeni düzenlemeyle bu iznin nasıl talep edileceği, hangi kriterlere göre değerlendirileceği ve sürecin nasıl yürütüleceği Sağlık Bakanlığınca belirlenecek. Acil durumlar, mesai saatleri dışındaki işlemler ve tatil günlerine ilişkin uygulamalar da Bakanlığın belirleyeceği usul ve esaslara bağlanacak.
Muayenehanesini kapatan hekimlere yeni çalışma imkanı
Eski düzenlemeye göre 1 Ocak 2025 itibarıyla aktif muayenehanesi bulunan ve başka bir sağlık kuruluşunda çalışmayan hekimler, muayenehanelerini kapatmaları halinde aynı ilde en fazla iki özel hastanede kadro dışı geçici olarak çalışabiliyordu.
Yeni hükümle "başka bir sağlık kuruluşunda çalışmama" şartı kaldırıldı. Böylece faal muayenehanesi bulunan tüm hekimler şartları sağlamaları halinde bu imkandan yararlanabilecek. Ayrıca "aynı il" ifadesi de "muayenehanesini kapattığı il" şeklinde netleştirildi.
Eski özel hastanelere fiziki şart muafiyeti geldi
Yönetmeliğe eklenen Geçici Madde 15 ile 30 Ocak 2025 tarihinden önce ruhsatlandırılmış özel hastanelere fiziki şartlar konusunda muafiyet getirildi. Buna göre söz konusu tarihten önce ruhsat alan özel hastaneler, yönetmelikte öngörülen bazı fiziki şartlardan muaf tutulacak.
Muafiyet, 30 Ocak 2025 tarihi itibarıyla özel hastanelerce yapılan değişikliklerle geçici 2'nci madde kapsamındaki hastaneler için uygulanmayacak. Düzenlemenin bu bölümünün 30 Ocak 2025 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girmesi öngörüldü.
Düzenlemelerin önemli bölümü Danıştay kararlarıyla bağlantılı
Yönetmelikte yapılan değişikliklerin önemli bir bölümünün daha önce yargıya taşınan maddelerle bağlantılı olması dikkat çekiyor. TÜSKA akreditasyonu, röntgen cihazı, laboratuvar şartı, profesör ve doçent çalıştırma kriterleri, konsültan hekim uygulaması ve muayenehane hastalarının başka hastanede tedavisine ilişkin bazı hükümler daha önce Danıştay kararlarına konu olmuştu.
Kaynak metinde, düzenlenen hükümler arasında Danıştay 10. Dairesi ile Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulunun yürütmeyi durdurma kararlarına konu olan maddelerin bulunduğu belirtiliyor. Değişikliklerin genel yönünün zorunlulukları esnetme ve önceki düzenlemelerde yer alan belirsizlikleri ortadan kaldırma olduğu ifade ediliyor.
Yönetmelik hükümleri yürürlüğe girdi
Yönetmelikte yapılan değişikliğe göre fiziki şartlardan muafiyeti düzenleyen 7'nci madde, 30 Ocak 2025 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe girdi. Diğer maddeler ise Resmi Gazete'de yayımlandığı tarihten itibaren uygulanmaya başlandı.
Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütecek. Değişikliklerle birlikte özel hastanelerin akreditasyon, fiziki altyapı, tıbbi cihaz, laboratuvar ve hekim istihdamı alanındaki yükümlülüklerinde yeni bir uygulama dönemi başlamış oldu.